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一名六十五歲女性,主訴右耳突發性聽力障礙、略微步態不穩而就醫。聽力檢查發現右耳感音性聽力損傷五十三分貝,左耳聽力正常;聽性腦幹檢查,結果呈兩耳間第五波潛值差一點五毫秒,大於正常值零點二毫秒,右耳各波也有不正常延長現象;而核磁共振檢查則呈現右側內聽道處有一個一點七公分大小的腫瘤,於是轉診至醫學中心進一步利用伽瑪刀治療。

台大醫院新竹分院耳鼻喉科主任葉大偉醫師表示,引發耳鳴的可能成因甚多,如歐氏管阻塞、鼻竇炎、失眠、焦慮、憂鬱、睡眠呼吸中止、胃食道逆流、女性更年期等均是常見原因。單邊耳鳴更屬危險耳鳴,一定要主動積極安排聽力檢查、聽性腦幹檢查,甚至核磁共振以早期診斷是否為聽神經瘤。

葉大偉醫師指出,聽神經瘤之診斷貴在早期發現,早期症狀為單側耳鳴、聽力障礙,其中約有一成的病例是以突然性聽力障礙來表現,相對地約有百分之三的突發性聽力障礙的病患,後來被診斷証實為聽神經瘤。如果腫瘤已大於二公分的話,多已侵犯到三叉神經,會出現臉麻、疼痛或刺激感的症狀。

臨床醫師對於單側耳鳴病患可以作角膜反射測驗來輔佐診斷,即以棉花棒由鞏膜輕輕劃向角膜,會出現眨眼反射,若不出現眨眼反基隆市暖暖區自慰杯射動作表示三叉神經功能已受損,是為侵犯到三叉神經的第二期,此時就算手術也不能保留住聽力。若再繼續長大就會因壓迫到小腦、腦幹而出現一些步態不穩、顫抖和方向變換水平眼掁、垂直眼掁和旋轉眼掁等中樞病變症狀,此時即為第三期。到了腦內壓開始增高時就會出現頭痛,特別是在下枕部和上頸部,而且常常伴隨著噁心、嘔吐等症狀即是第四期了。

現代生活步調忙碌緊張,民眾偶會有耳鳴、頭昏或臉麻等非特異性的一般症狀而忽略了潛在的危險性;葉大偉醫師呼籲,不要輕忽病徵,應及早就醫確診,以免耽誤治療黃金時期。

由地中海航運(MSC)及馬士基航運(Maersk Lines)組成的2M聯盟,為提高遠東至美國西岸航線運力,填補韓進海運退出留下的空缺,將投入七千八百至九千四百TEU貨櫃船服務TP-1/Maple航線三班航次。其中兩班航次為單程,九千四百TEU級船將完成太平洋東行線的航程後加入美國西岸至地中海航線。

市場消息指出,現代商船將於明年加入2M聯盟,馬士基指出,現代商船因目前所在的G6聯盟協議要到明年四月才到期,因此其加入2M也是在G6的協議結束之後。

現代商船(HMM)曾於七月中宣布,在與債權人和船東分別簽署了調整債務和租金的協議後,已與2M聯盟簽署了一份諒解備忘錄。在後續協商和政府審批完成後,從明年四月開始,現代商船將會正式加入2M共同提供班輪服務。

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